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肺结节1年后复查 称为肺癌晚期 这是怎么回事

2023-08-13 16:14:27 编辑：萧纨韵 来源：
导读 有位病人患有肺结节，当时并没有继续复查，过了一年复查后发现小细胞肺癌。这一个病例中病人65岁，有20年左右吸烟的历史， 目前已经戒烟超过20年了 在2020年7月时进行体检，发现有肺结节，后续通过增强CT等一系列检查考虑良性结节。

有位病人患有肺结节，当时并没有继续复查，过了一年复查后发现小细胞肺癌。这一个病例中病人65岁，有20年左右吸烟的历史， 目前已经戒烟超过20年了 在2020年7月时进行体检，发现有肺结节，后续通过增强CT等一系列检查考虑良性结节。2021年11月份再次复查后，发现有结节增大，于是做了手术，在手术当中发现有小细胞肺癌，纵隔淋巴结考虑转移，医生诊断是小细胞肺癌广泛期。

对于这样的病例听起来极为心痛，50岁以上的人群如果发现自身患有肺结节，特别是肺结节是大于1cm的，呈实体性质通常随访是三个月左右，除非高度怀疑就是良性的结节可以延长到一年时间，不然绝对不可以一年再随访。

小细胞肺癌是极为凶险的肺癌，预后效果也很差，根据现在获得的数据，如果这个结节是小细胞肺癌，倍增时间1~2个月时间，生长速度是极快的，非常容易有转移。

医生决定到底是复查还是手术，亦或者不用复查，这需要具体参考结节的大小、性质、形态、病人本身的年龄、身体情况结节动态的改变、吸烟等等。通过CT来判断结节性质，这也并不是极为准确，拿捏不准的情况下可以缩短随访的时间，随访时间通常不要超过一年，更加不能完全不理会。

小细胞肺癌当前治疗的方法主要要看肿瘤分期，分期取决于肿瘤大小淋巴结的情况，对于小细胞肺癌来说，目前有局限性和广泛期，有远处转移的情况下就属于广泛期。广泛阶段可推荐免疫治疗联合化疗，局限期要具体分析，病人情况许可下是可以手术。


标签： 肺结节
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