临床应用时如何选择阿托伐他汀和瑞舒伐他汀？

2023-05-02 13:57:42 编辑：党祥菊来源：

导读在近日发布的中国学制管理指南中，将他汀类药物指定为降脂的基础治疗药物，在临床中最常用的强效降脂药包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种

在近日发布的中国学制管理指南中，将他汀类药物指定为降脂的基础治疗药物，在临床中最常用的强效降脂药包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种药物在预防和治疗心血管疾病方面有着至关重要的作用，但很多人都不知道两种药物的区别，也不知道在服用时该如何去选择，在这篇文章中，为大家详细讲解了两种药物的共同点和不同点等方面的问题，帮助大家在临床应用时更好的做选择。

两种药物的共同点

1.作用机制相同

两种药物都是第3代强效胆固醇他汀类药物，药物的作用机制都是通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶活性。

2.药效持续时间相同

两种药物都是一天固定时间给药，药物的持续时间都比较长，服药时间四周之后停药，药物还能发挥4~6周的药效。

禁忌症相同

这两个药物都禁止妊娠期，哺乳期和准备生育的妇女服用，同时患有胆汁淤积和活动性肝病的人群也禁止服用。

不同点

脂溶性与水溶性的区别

阿伐他汀属于脂溶性他汀类，而瑞舒伐他汀属于水溶性他汀类，阿尔法团队会使人出现失眠的症状，因为该药物会通过血脑屏障，对人的中枢神经系统产生一定的刺激，瑞舒伐他汀一般不会进入肝脏以外的其他组织，但是会对平滑肌的增殖造成一定的影响。

两种药物除了脂溶性和水溶性的区别之外，药物的相互作用与蛋白质结合率，排泄途径和使用剂量方面都有一定的区别，阿托伐他汀药物非常容易与蛋白相结合，会影响到患者的血浆蛋白含量，而瑞舒伐他汀与蛋白的结合率较低，在排泄途径方面，阿托伐他汀只有少量会由肾脏排泄，而瑞舒伐他汀主要就是肾脏排泄，在食用剂量方面，阿托伐他汀，一般常用剂量为10~20毫克，瑞舒伐他汀常用剂量为5~10毫克。