工作场所的健康状况正在上升

工作场所的健康状况正在上升CBRE医疗保健总经理Craig Beam写道，随着保险费和免赔额持续上升，员工和雇主都在评估改善福利的方案。医疗保健对雇主和雇员来说都很昂贵。成本一直在以远高于通货膨胀率的速​​度上升，迫在眉睫的“凯迪拉克税”让雇主重新评估如何在管理成本的同时改善员工的健康状况。

为工作场所带来健康仍然是一个相对较新的概念。随着保险费和免赔额不断上升，员工和雇主都在评估改善福利的方案。凯泽家庭基金会对保险费的研究发现，2014年，个人平均年保费仅为6,000美元，家庭保费为16,843美元。这比2004年增加了69%，远高于通货膨胀率。

重大医疗费用与对我们健康有害的行为有关。减少肥胖率，吸烟，酗酒和处方药滥用都会对成本产生积极影响。美国癌症协会估计，在过去十年中，与烟草使用相关的医疗保健费用已经超过了1300亿美元.2与慢性疾病有关的成本是惊人的，这些成本在很大程度上是可以预防的。

美国疾病控制中心(CDC)估计，直接医疗保健费用每年达到数十亿美元，并且已经注意到86%的美国医疗保健支出集中在不到20%的患有一种或多种慢性病的人群中。条件。许多这些慢性病与不健康的行为和生活方式直接相关。如果您将医疗保健成本添加到错过的工作日生产力损失的额外成本中，或者工作在次优水平，则美元是惊人的。

“平价医疗法案”的最初前提是将医疗服务提供者的激励措施从数量转向结果。这种转变证明了“说起来容易做起来难”的理论。雇主已经意识到他们最终负责管理员工的健康。通过雇主资助的计划覆盖了近70%的商业保险人口。雇主们很快意识到，如果他们能够改善员工的健康状况，他们最终会减少医疗保健支出。

近30%的雇主提供奖励，如健身房折扣或减肥咨询，作为其福利套餐的一部分。此外，通过现场测试和咨询参与生物识别筛选的员工可享受高级折扣。最近，一些雇主，如Safeway，已经开始对吸烟或在体重指数上排名靠前的员工进行分层保险。克利夫兰诊所甚至禁止雇用吸烟者。

Safeway一直是让员工分担医疗成本责任的领导者之一。他们的方法利用了他们在2005年审查他们的计划时获得的两个关键见解。第一个是所有医疗保健成本的70%是行为的直接结果。医疗服务提供者充分理解的第二个见解是，74%的费用仅限于四种慢性疾病(心血管疾病，癌症，糖尿病和肥胖症)。此外，80%的心血管疾病和糖尿病是可以预防的，60%的癌症是可以预防的，超过90%的肥胖是可以预防的。

通过在健康保险的定价/分层模型中实施积极和消极因素，Safeway已经能够实现大约全国平均水平的70%的肥胖和吸烟率，并且其医疗保健成本在过去五年中保持不变。

在接受调查时，78%的Safeway员工将他们的计划评为良好，非常好或非常好。此外，76%的人要求提供更多财务奖励以奖励健康行为。

有趣的是，该公司已经从数十名减重，降低血压和胆固醇水平的员工那里听说，并因为该计划而享受更好的健康。最初的生物识别筛查使许多人第一次发现他们患有高血压或其他疾病;而其他医生告诉他们，他们的生命已经延长了几年

除了经济激励措施之外，雇主现在正在寻求机会，通过提供现场服务和教育作为其福利结构的一部分，鼓励员工实施更健康的行为。

将健康融入企业文化的一部分

MemorialCare是一家位于南加州的大型综合医疗保健系统，通过将其融入企业价值观和文化，将工作场所的健康融入其中。他们在年轻领导者协会的催促下于2006年启动，他们实施了生物识别筛查，现在已经转变为“健康”概念，远远超出了物理方面。他们的计划包括其他生活方式属性以及财务，社会和激励支持。他们称这个倡议为“美好生活”。

该计划的一个方面确定了改变工作环境的机会。例如，MemorialCare首席运营官Tammie Braislford(如图)在办公室使用跑步机办公桌。

MemorialCare健康计划的三项指导原则包括：

与组织目标保持一致：我们相信，蓬勃发展的员工队伍将带来出色而富有同情心的患者护理。

创造一种幸福的文化和环境：我们的环境具有明显的领导力，可以建立健康，支持性关系，乐趣以及轻松获取促进健康的资源。我们的沟通是积极的，鼓舞人心的，创造性的和赋权的。

重视个人：所有人本来都想要做得好，有不同的需求，并且正在进行个人健康之旅。

“美好生活”倡议使自动售货机内的健身课程和健康营养成分得以实现。此外，现在正在提供涵盖财务规划，健康烹饪和更好睡眠等主题的教育计划。

与Safeway类似，MemorialCare发现他们的慢性病员工占员工总数的5%，但医疗费用的近50%。他们通过个性化辅导为这些员工创造了不同的领域，强调初级护理提供者更加强烈的管理，促进自我护理，在工作场所提供支持并消除任何护理障碍。

“从看到我们的企业责任转移到从生病时照顾我们的员工到创造一个促进身体健康和工作和家庭幸福关系的环境，对我们的员工产生了巨大的积极影响。我们相信这可以提高我们向所服务的人提供同情关怀的能力，“健康计划主任David Tillman博士说。

通过直接护理为工作场所带来健康

Western Digital正在尝试一种新的方法，与圣约瑟夫遗产医疗集团合作，在其Irvine总部建立一个功能齐全的诊所。Heritage和Western Digital相信，通过将医疗保健直接带到工地，它将改善劳动力的健康并降低成本。

Western Digital主要是一家计算机数据存储公司，是世界上最大的计算机硬盘制造商之一。该公司成立于1971年，至今已有40多年的历史，并已将其员工队伍迁移至“千禧一代”。由于这个群体推迟了婚姻，生育和家庭的形成;许多人还没有与初级保健提供者建立关系，尽管西部数据的健康计划涵盖了100%的预防性护理。

通过在校园内提供医疗保健诊所，Western Digital相信它将鼓励更好地获得初级保健，从而避免许多没有初级保健提供者选择作为其护理门户的紧急护理或急诊部门就诊的更高成本。它还希望显着减少与医生预约休假相关的工时损失。

该诊所配备了初级保健医生，包括心理健康，针灸，烹饪教育，脊椎按摩治疗，健康辅导和物理治疗服务。作为诊所的一部分，还有一位福利顾问可以帮助员工在诊所外需要服务时寻找更低成本的替代方案。这变得越来越敏感，因为员工需要浏览“进出网络”并以更高的共付额和免赔额参与费用。

仅开放五个月，早期结果是积极的，近三分之一的劳动力利用现场诊所和99%的满意度评级。

圣约瑟夫霍格健康战略执行副总裁Annette Walker最近在奥兰治县登记处引述说：“雇主通过实施诊所节省了成本。人们没有生病，而且生产力更高，因为他们能够工作和健康，而不是错过最后期限。“

通过健康的食物选择带来健康的工作场所

在医疗保健园区，获得均衡的食物选择尤为重要，因为大多数员工需要留在现场，只允许30分钟的午餐时间。与运动相结合，健康的饮食有助于控制体重，降低胆固醇水平，提高生产力。

另一家医疗保健提供商西北纪念医院(Northwestern Memorial Hospital)有机会为其员工及附近的住宅和工作社区提供健康的就餐机会。西北地区在城市环境中租用优质地面空间，为芝加哥最着名的餐厅公司之一Lettuce Entertain You。意图是新餐厅Beatrix为校园和周边社区提供多种价位的健康选择。

Beatrix和Beatrix的市场取代了传统的自助餐厅，拥有一个自助服务区，提供健康的食物选择和旋转选择。此外，Beatrix酒店还提供坐式餐饮服务，咖啡吧和社交酒吧。Beatrix只是该医院“Shop&Dine Northwestern”零售计划中众多以健康为重点的选择之一。

“餐馆的趋势是，人们正试图改变菜单，以包括更健康的新鲜选择。作为医疗保健提供者，这是我们全心全意支持的趋势。我们的“Shop&Dine Northwestern”选项为患者，访客，员工和社区提供快速健康的选择，“西北大学房地产与建筑副总裁Gina Weldy表示。

结论

从健康教育到现场健身房到财务激励，组织正在实施重大变革，以抵消医疗成本上升。“平价医疗法案”迫使文化转变我们的健康方法和管理。尽管这些计划可能需要预先投资，但大公司正在实现补贴健康的长期价值。医疗保健提供商有广泛的机会开始与公司和社区团体合作，积极支持生活方式的改变，从而提高员工的工作效率，提高员工的士气，最终节省资金。管理健康而非治疗疾病将很快成为美国医疗保健的常态。

关于作者：作为CBRE Healthcare的董事总经理，Craig Beam负责监管广泛的房地产开发和管理，重点关注医疗保健和机构项目。他的职责包括医院，医疗办公室和门诊设施的发展。此外，他领导了各种解决方案的解决，包括建筑完工，财务重组和处置。

脚注：1从2018年开始，将对超过一定年度限额的健康计划保险费(个人保险费10,200美元，自我和配偶或家庭保险27,500美元)评估40%的消费税。健康保险发行人和自筹资金集团健康计划的赞助商必须支付超出被视为“超额”医疗支出上限的任何金额的40%的税。2美国癌症协会/烟草地图集2015 3疾病预防控制中心慢性疾病概述4 WSJ 6/12/2009 Steven Burd，首席执行官Safeway