不得不说良好的管理可以避免很多问题的发生

不得不说良好的管理可以避免很多问题的发生，但一些非人为因素导致的问题却是无法避免的。所以相信广大爱马人士都会对马的日常急救小知识感兴趣，会想知道当自己的爱马遇到“麻烦”的时候如何处理才算最恰当。

常见典型疾病：急性的眼睛问题、急性腹痛、伤口处理、急性跛行。本篇将与大家分享急性眼睛问题和急性腹痛的处理方法。

急性眼睛问题

最为常见的问题是结膜炎及角膜损伤，因为这两种眼疾最容易发生，通常情况下马工就可以自行解决。

1、结膜炎

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下发生的炎性反应的统称。结膜炎根据病因可分为细菌性、病毒性、真菌性等，通常细菌性感染较为常见。临床以羞明、结膜充血水肿、并伴有脓性分泌物为特征，结膜炎经过及时的治疗康复率极高，但若炎症波及角膜或引起并发症时，情况就会比较麻烦了。

针对细菌性结膜炎的治疗首先应冲洗结膜囊。其作用主要是清洁，常用药为生理盐水(0.9% 氯化钠注射液)用以清除分泌物，其次局部使用抗菌药物，可选滴眼液或者眼膏。一般眼膏作用时间长，每天只需涂抹2-3次，每次约1-2cm即可，相对来说马匹的抗拒性会小一点。如使用滴眼液，理想状态下需每两小时使用一次，每次2-3滴，操作起来比较麻烦。

图1 脓性分泌物和紧闭眼睛(羞明)

2、角膜损伤

何为角膜?角膜固有质由平行排列的胶原纤维组成，呈板层状共五层，位于眼球前凸部位。角膜损伤多见于钝器伤，如指甲、树枝草干、塑料等造成的角膜上皮脱落，上皮细胞层与前界层分离。

图2 染色前，角膜表面呈不规则浮肿(白–蓝)，朦胧不清澈

图3 染色后，清晰可见损伤面积

如图所示，角膜通过荧光染色后，能清楚看到损伤部位及大小。而通常情况下即使不使用荧光染色纸，损伤点也很容易发现。

图4、5 为未经染色的角膜，白色箭头指示角膜损伤部位。角膜浮肿，表面呈蓝白色。

在有条件的情况下，我们能做什么?

首先需要把双手洗干净，再去检查眼内是否存在异物，特别是第三眼睑内容易储藏异物，如稻壳、草渣等。接下来用生理盐水(0.9% 氯化钠注射液) 冲洗眼睛，一方面把荧光染色的部分冲洗掉，另一方面由于炎症反应会产生很多分泌物，借此机会可以把细菌及分泌物都冲洗掉。

图6 检查第三眼睑

其次，使用广谱抗生素眼膏， 每次只需要一点点剂量，每天点眼2-3 次直到康复。由于角膜损伤后眼睛会非常疼痛，所以当出现缩瞳症(瞳孔缩小)时，虹膜容易产生炎症进而导致黏连，在这个时候则可以适当使用阿托品滴眼液，一般使用一次就已经足够。

图7 上眼药

最后，如果爱马表现得异常疼痛( 流泪和紧闭眼睛) 可以适当给予止痛药。

预后：视情况而定，角膜损伤后可能会形成不同程度的瘢痕，因此角膜外伤应及时正确处理，最大限度地减少瘢痕形成，一般情况下预后好。恢复时间一般取决于损伤程度及大小，正常来说小损伤会在3-5天内康复，如图所示较大面积的损伤会在一周左右恢复。

注意事项：

不能用激素类药物：会降低伤口的愈合速度，甚至让损伤变得更为严重;

不要把马放在强光的地方;

如果发现角膜损伤严重或者出现破裂的情况，应立即打电话给有经验的兽医，因为只有通过手术才有机会保留您爱马的眼睛。一旦伤口被定义为受污染创，那只能选择摘除眼球。

图8 角膜撕裂

图9 角膜撕裂——全身麻醉后缝合

图10 术后第2天

图11 术后60天

目前该马左眼虽丧失了视力，但从整体外观来看该马与正常马无异。而根据临床案例来看，马即使只有一只眼睛可视也可以驾驭得很好。

急性腹痛

相信广大《马术》杂志的读者们并不陌生，在2017年6月刊我就写过《关于腹痛的诊断你知道的有多少?》一文，该文里提及了海澜马医院兽医在遇到腹痛案例后的处理方式，现在我就简单罗列下在兽医接诊前我们可以做的一些事情。

一般腹痛马的临床症状如下：

刨地、顾腹、

四肢伸展地站立、出汗，

呼吸急促或者呼吸沉重，

死气沉沉地躺着或者打滚，

不想吃东西……

图12 轻度腹痛症状

在兽医赶到前你们能做什么?

·观察呼吸频率(正常情况下呼吸次数8-16次/分钟);

·牵遛或者遛马机，如腹痛症状严重则建议在软地上牵遛，防止马匹因疼痛打滚而产生外伤;

·清理走所有食物 ;

·观察是否有粪便或者气体排出;

·观察腹部的大小。

注意事项：

慎用止痛药!很多马场没有专职兽医，但会配备一些常用药，所以在遇到腹痛后，第一件想到的事情就是注射止痛剂，当然对于马因肠阻塞而引起轻度的腹痛时强效止痛药的作用是非常明显的，会让人有一种“马好了”的错觉。

因为马不觉得疼痛便会开始正常吃喝，但实际上根本问题并没有得到解决，往往在药效过后马会再次产生腹痛症状，且症状则会越来越严重。因为肠阻塞是由于肠管运动机能和分泌机能紊乱，粪便积滞不能后移，致使某段或某几段肠腔完全或不完全阻塞的一种急性腹痛。通常不经过控食、运动和疏通肠道，阻塞的地方就会越积越多导致肠腔内大面积堵塞，继而肠管减缓蠕动甚至停止蠕动，在那时马的疼痛度就会达到中度甚至重度。

预防：

·调整饲喂或者改善管理(运动和食物密切相关);

·定期检查牙齿;

·观察马匹在马房内是否吃垫料;

·不要在沙场内饲喂 (易造成因沙土积聚引起的腹痛)。