与降低OOP成本相关的机器人癌症手术

根据JAMA Network Open发表的最新研究，与传统手术相比，机器人手术的自付费用(OOP)成本和总付款额更低。

“尽管传统上注重价值驱动的举措强调消除过多的行政费用和/或医生报销，但据我们所知，机器人手术等创新且昂贵的技术在增加医疗保健支出中的作用尚未得到很好的研究。 ”的主要作者，波士顿布里格姆妇女医院的同事Junaid Nabi和医学博士写道。

该团队研究了2012年1月1日至2017年12月31日接受保险的190万患者的保险索赔数据。最终数据集包括15,000多名18至64岁的患者。所有患者均接受了五分之一的治疗参加了雇主赞助的健康保险计划的癌症外科手术-根治性前列腺切除术(RP)，子宫切除术(HYS)，部分结肠切除术(PC)，根治性肾切除术(RN)和部分肾切除术(PN)。

总体上，有8260名患者接受了机器人手术，其余7633名患者接受了开放手术。治疗加权比重(IPTW)倾向评分分析显示，使用机器人方法时，所有五种手术的OOP成本和总付款额均较低。IPTW调整后的分析还发现，对于所有这五个过程，机器人方法都与较短的住院时间(LOS)有关。

作者写道：“这些结果凸显了经济因素的复杂性，这些因素与机器人方法的快速采用和可能的补贴(适用于常见的外科手术条件)有关，并为该问题的未来工作奠定了基础。”

纳比等。指出，他们的研究并未考虑“购买和维护机器人系统的成本”。机器人手术还可能包括与需要定期更换的一次性器械使用相关的额外费用。

“我们的分析表明，机器人购买和维护的额外费用似乎没有由私人健康保险公司(在此按总付款额估算)或患者(在此按OOP费用估算)支付;如果是这样的话，那么这些费用似乎将由医院承担。”作者写道。

医院为什么要承担这些费用?这组作者说，这可能与较高的净利润有关，而公共需求可能是另一个关键原因。

他们写道：“证据支持直接针对消费者的机器人手术广告会增加需求的发现。”“更高的需求可能会影响提供机器人手术的医院，这是保持市场份额和保持竞争力的可行选择。我们发现与机器人方法相关的OOP成本大大降低的发现可能使这一趋势更加复杂。”