中医周国栋主任：好好的人，怎么就便秘了呢

2022-06-03 04:16:41 编辑：慕容顺兴来源：

导读在来找我看诊的患者当中，便秘的人不在少数，为什么便秘这么普遍这么易得呢?首先我们得搞清楚便秘是怎么来的。《中医内科学》对便秘的定义

在来找我看诊的患者当中，便秘的人不在少数，为什么便秘这么普遍这么易得呢?首先我们得搞清楚便秘是怎么来的。

《中医内科学》对便秘的定义是：粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。

可以总结为三个特征：时间久、粪便干、排便难。

自古以来就有便秘证，各代医家也都有自己的看法和治疗思路。东汉时的《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类;宋代的《圣济总录》则把便秘的证治分类概括为寒、热、虚、实四个方面;金元时期的《医学启源》里，又将此证归为两大类：实秘和虚秘。经过后世医家不断地充实和发展，实秘和虚秘的治疗总则已经成为现代临床论治便秘的纲领。

辨证是否便秘主要有以下几点：

1. 排便间隔时间超过自己习惯的一天以上，或两次排便时间间隔三天以上。

2. 大便粪质干结，排出困难，或大便不畅。

3. 常伴有腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症状。

4. 有慢性病，而非一时肠结急症。

那么为什么会得便秘呢?其实起因有很多种，归纳起来大致有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。

1.饮食不节。可能是饮酒过度，可能是常食辛辣，导致肠胃积热，从而引起热秘;也可能是常食生冷食物，导致肠胃传导失调，引发冷秘。

2.情志失调。比如忧愁思虑过度、抑郁气恼、脾伤气结，都可能导致便秘。

3.外邪犯胃。如果感染寒邪，导致阴寒凝滞肠胃，就容易导致肠炎，或者热病之后肠胃燥热，损耗津液从而大肠失润导致便秘。

4.禀赋不足。指的是由于体质虚弱，或者产后的原因导致身体肠胃协调功能本就不好，这时就容易患上便秘。

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