纽约市为所有人提供医疗保健实验

纽约市市长Bill de Blasio本周宣布计划每年花费1亿美元为60万未参保，低收入和无证移民纽约人提供医疗服务，因此成为全国头条新闻。但是这个倡议提出的问题多于答案：这个计划将如何发挥作用，并且这个数额 - 即每人170美元 - 这真的足以支付听起来大幅增加收益的费用吗?

国家电视台宣布的细节，以及后来在布朗克斯林肯医院举行的新闻发布会上的细节都很少。但正如纽约市社区服务协会健康倡议副总裁伊丽莎白本杰明指出的那样，纽约市在为低收入和无证居民提供医疗保健方面可能有一个良好的开端，这使得该计划比看起来不然。

这是因为这个名为NYC Care的计划建立在该市现有的名为MetroPlus的公共选择健康保险计划的基础上，该计划为超过50万的低收入纽约人提供保险。新计划的一个关键组成部分是吸引年轻，健康的纽约人，他们认为他们不需要保险 - 或者买不起保险 - 以获得新计划的保险。整个保险池中的更多年轻人将帮助NYC Care保持溶剂并帮助支付新服务。

获得基本服务

De Blasio承诺，所有纽约人，即使是那些根本没有保险的纽约人，现在都可以获得医疗保健。为此，新计划为无保险的居民提供基本服务，如初级保健医生就诊，精神保健服务和处方药。患者将通过由11家公立医院和健康与医院公司(HHC)运营的70家医疗诊所组成的网络获得这些福利。

服务将按比例提供，最低收入居民无需支付任何费用。谁支付尚未提供的详细信息。

数十年来，纽约的公立医院和诊所一直为该市的低收入居民提供服务。随着服务的扩展，de Blasio正在努力将护理从昂贵且低效的急诊室转移到更加预防性的初级保健治疗。“我们想要翻转剧本，”他在提出计划时说道。“急诊室确实应该是最后的选择。”在这个过程中，这一举措可能会增加HHC整体陷入困境的财务状况。HHC首席执行官Mitchell Katz博士在旧金山监督了一项类似的低收入准入计划，该计划被广泛认为是成功的。在Katz，HHC过去几年一直受到金融问题的困扰，主要通过城市融资来支撑现金储备。从NYC Care流入HHC的1亿美元虽然不是很大，但也可以增加HHC的财务状况。

在宣布期间，Katz承诺HHC将雇用更多的初级保健医生来处理患者的涌入。这很重要，因为在城市诊所预约的等待时间有时会持续数周或数月。

关键障碍

另外，新计划的一个重要方面，将于今年夏天在布朗克斯开始为期两年的推出，尚未得到解释：市长将如何有效地说服人们注册?

由于“平价医疗法”规定的联邦授权以及随之而来的税收减免已被取消，因此认为自己不需要健康保险的年轻人不太可能改变主意。此外，在目前的气候下，无证移民可能会害羞地报名参加任何官方服务，无论该市多么欢迎他们。

一些怀疑论者表示，该计划可能是德布拉西奥支持左倾评论家的一种方式，他们对市长的进步议程缺乏成果感到沮丧。这也是向奥尔巴尼发出强烈信号以通过某种医疗保健立法的一种方式。

市长的推出使他与其他民主党人一起努力推进党的医疗保健议程。周二，华盛顿州州长杰伊·英斯利表示他将寻求在他的州建立一个公共选择权，本周早些时候，加州州长加文·纽瑟姆宣布他的计划转向单一付款人制度。

纽约市的最新举措是政治还是开明的政策?在得到更多细节之前，这个问题很难回答。