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老人糖尿病前有哪些特征

2018-10-08 00:00 来源:未知
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饮食控制是糖尿病患者的一项重要治疗措施。医生要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。一定要按照制定的食谱进食,主要以蔬菜为主,那糖尿病老人该如何护理呢?定期检查肝肾功能,降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出,而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降,还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史,因此,用药前应先检查肝肾功能,当肝肾功能不良时应慎重选药;在确保总热量平衡的前提下,采取少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,每日每人食物纤维的摄入量不低于35克,对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食,那么老人糖尿病前有哪些特征呢?

起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症,以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。

1.葡萄糖测定

1999年WHO与国际糖尿病联盟公布标准:空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl);餐后2小时血浆血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。具备以上两项者,即可诊断为糖尿病。老年人生理状态下糖耐量降低,2小时PG增高明显多余空腹血糖增高,因此,对老年人必须重视餐后2小时血糖的测定。

2.尿糖测定

尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考,老年人肾动脉硬化,使肾小球滤过率低,尿糖的阳性率低,血糖和尿糖阳性负程度不符合。老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准。

3.胰岛素和胰岛素释放试验

了解老年胰岛素水平和胰岛素释放功能,以鉴别有无高胰岛素血症和胰岛素释放功能受损的程度,对评价糖尿病程度、指导治疗、判断预后有重要意义。

4.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可反映较长一段时间血糖的变化情况,对指导糖尿病治疗有重要意义。糖化血红蛋白特异性高,但敏感性差,可作为诊治糖尿病的参考指标。

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